Apresentação aguda da doença de Mondor em pós-operatório de mamoplastia de aumento com implantes de silicone / Acute presentation of Mondor's disease after breast augmentation with silicone implants

Há 50 anos, no Jefferson Davis Hospital, em Houston (EUA), realizou-se a primeira cirurgia de mamoplastia de aumento com implantes de silicone. Atualmente, o avanço da tecnologia médica disponibilizou no mercado implantes de diversas formas e texturas, assim como permitiu o desenvolvimento de inúmeras técnicas para a realização desta cirurgia. Este procedimento cirúrgico pode apresentar algumas complicações locais imediatas e tardias no pós-operatório. Por se tratar de um implante constituído de material biocompatível ao organismo, mesmo com 50 anos de evolução, deve-se sempre estudar e, se possível, relatar as possíveis complicações que possam ocorrer. O objetivo deste artigo é revisar as complicações mais frequentes que ocorrem no pós-operatório das mamoplastias de aumento com implante de silicone, bem como relatar o caso de uma complicação atípica, doença de Mondor, no pós-operatório desta cirurgia.

The first breast augmentation surgery with silicone implants was performed at the Jefferson Davis Hospital in Houston (USA) about 50 years ago. Recent advances in medical technology have made implants of various shapes and textures commercially available and led to the development of numerous techniques for performing this surgery. However, this surgical procedure may have some immediate and long-term local complications . Since the implant is made of biocompatible material , it is important to investigate and report complications that occur despite the 50 years of research. The purpose of this study was to review the most frequent complications occurring after breast augmentation surgery with silicone implants and to report a case of an unusual complication, Mondor's disease.

Doença de mondor em cirurgia estética de mama / Mondor's disease in aesthetic breast surgery

Introdução: A doença de Mondor é descrita como um processo inflamatório raro, benigno e autolimitado que acomete os vasos tóraco-abdominais. São vários os fatores predisponentes e entre eles a cirurgia de mama é um dos mais frequentes. Relado de Caso: O objetivo do trabalho é descrever um caso típico e tecer considerações quanto ao tratamento, após breve revisão bibliográfica, para que sejam evitados procedimentos desnecessários.

Introduction: Mondor's disease is a rare, benign, and self-limiting inflammatory condition that affects the thoracoabdominal vasculature. Among the several predisposing factors of this disease, breast surgery is one of the most frequent. Case Report: The aim of this work was to describe a typical case of Mondor's disease and to discuss treatment options based on a succinct literature review, so that unnecessary procedures can be avoided in the future.

Doença de Mondor associada à cirurgia de ginecomastia e do mamilo / Mondor´s disease associated with gynecomastia and nipple surgery", "_e": "n

A doença de Mondor é uma rara afecção, caracterizada pela tromboflebite dos vasos superficiais da região toracoabdominal, ocorrendo como uma complicação da cirurgia de mama. O objetivo deste estudo é, a partir de um caso clínico, fazer uma revisão da literatura científica sobre a doença de Mondor. O presente artigo é o relato de caso de um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, portador de hipertrofia das glândulas mamárias e do mamilo direito, com prejuízos estéticos e psicológicos. Após avaliação inicial, o paciente foi submetido à ressecção parcial do mamilo direito e das glândulas mamárias por via periareolar inferior. No período pós-operatório, o paciente desenvolveu cordões dolorosos e eritematosos na região torácica inframamária bilateralmente, na topografia das veias toracoepigástricas. Os achados eram compatíveis com doença de Mondor. O paciente foi tratado com gel à base de heparina e analgésicos por via oral. Após tratamento, o paciente permaneceu com uma linha endurecida à direita. A doença de Mondor representa rara e benigna complicação da cirurgia da mama, que deve ser tratada de forma sintomática. É importante que o cirurgião esteja apto para o diagnóstico e para orientar o paciente sobre o caráter autolimitado da doença de Mondor.

Mondor's disease is a rare condition characterized by thrombophlebitis of the superficial vessels of the thoracoabdominal region that occurs as a complication of breast surgery. The aim of this study is to review the scientific literature on Mondor's disease in light of the currently reported clinical case. In this article, we describe the case of a 38-year-old man with hypertrophy of the mammary glands, which produced aesthetic and psychological effects. After an initial evaluation, the patient underwent partial resection of the right nipple and the mammary glands by inferior periareolar approach. In the postoperative period, the patient developed painful, erythematous cords in the bilateral inframammary thoracic region following the topography of the thoracoepigastric veins. The findings were consistent with Mondor's disease. The patient was treated with gel-based heparin and oral analgesics. After treatment, a hard line remained on the right side. Mondor's disease is a rare and benign complication of breast surgery that should be treated symptomatically. It is important that surgeons are able to diagnose and counsel patients about the self-limiting characteristics of Mondor's disease.

Trombectomia com cateter de Fogarty no tratamento da tromboflebite jugular experimental em eqüinos: [revisão] / Thrombectomy with Fogarty's catheter as a treatment of induced jugular thrombophlebitis in horses: [revision]

Trombose da veia jugular é problema freqüente na medicina eqüina, implicando muitas vezes em conseqüências fatais. O objetivo deste trabalho foi avaliar em eqüinos a aplicabilidade da trombectomia com cateter de Fogarty, técnica rotineiramente empregada pela medicina humana, no restabelecimento da perviedade vascular. Foram utilizados 10 eqüinos divididos em dois grupos de cinco animais, em que se induziu a trombose da veia jugular direita, através do acesso cirúrgico à veia e aplicação de sutura estenosante e injeção de glicose a 50%. No grupo controle avaliou-se a evolução da tromboflebite sem qualquer tipo de intervenção terapêutica. Os animais do grupo tratado foram submetidos à trombectomia com cateter de Fogarty. Foram avaliados os parâmetros clínicos gerais, regionais, ultra-sonográficos e angiográficos, nos momentos pré-indução (M-PRÉ), indução da trombose (MTI) e 10 dias de evolução da trombose (M10). A técnica empregada induziu a tromboflebite, que obstruiu completamente um segmento da veia jugular de todos os animais. Os animais do grupo controle mantiveram os trombos obstruindo totalmente o lume vascular até o final do período de avaliação, sendo que avaliações regionais mostraram principalmente o edema parotídeo e o ingurgitamento vascular, cranial à tromboflebite da veia jugular. O grupo tratado apresentou as veias jugulares pérvias ao final do experimento, confirmadas pelos exames ultra-sonográficos e angiográficos, com remissão total dos sinais clínicos. Concluiu-se que a técnica da trombectomia com cateter de Fogarty foi eficiente na desobstrução da veia jugular submetida à trombose experimental.

Thrombosis of jugular vein is a common problem in the equine medicine, implying frequently in fatal outcomes. The diagnosis is relatively simple, based on the clinical findings, angiographics images and ultrasonographycs. The therapeutic employed to a large extent of the cases is unsatisfactory. The purpose of this study was to evaluate the applicability of the thrombectomy with Fogarty's catheter in horses. This technique is routinely used in medicine, in the reestablishment of the vascular perviousness. Ten horses were allocated in two groups (five animals each) and induced to an unilateral thrombosis of right jugular vein, through the surgical access and an application of stenotic suture and glucose 50% injection. In the control group evolution of the thrombophlebitis without any therapeutical intervention was evaluated. The animals of the treatment group were submitted to the thrombectomy with Fogarty's catheter. General clinical parameters were analyzed at the moment of the preinduction (MPRE), induction of thrombosis (MTI), and at the 10th day of thrombosis evolution (M10). The procedure induced thrombophlebitis that completely obstructed a segment of the jugular vein in all animals. In the animals of the control group, the thrombus totally obstructed the vascular lumen until the end of the period of evaluation, and parotid edema and vascular dilated, cranial to the thrombophlebitis of jugular vein were observed. The treatment group presented all veins pervious in the end of the experiment, with total remission of the clinical signs, confirmed by angiographic and ultrasonographic examinations. So far, it was concluded that the technique of thrombectomy with Fogarty's catheter was effective in removal of the thrombosis obstruction experimentally induced in the jugular vein.

Filtro de Greenfield de titanio para la interrupción de la vena cava inferior: informe de un caso / Titaniu, Greendield filter for interruption of the inferior cava vein: case report

Presentamos el primer reporte de la interrupción de la vena cava inferior mediante un filtro de Greenfield de titanio, por vía percutánea endovascular en el Hospital Militar Regional de Puebla. Este procedimiento se realizó en una mujer de 42 años de edad con trombosis venosa profunda de miembros inferiores de la vena cava inferior, presentando además sangrado profuso uterino como complicación médica de la anticoagulación con heparina. Se procedió a colocar un filtro de Greenfield de titanio a nivel suprarrenal siendo bien tolerado el procedimiento; se realizó a las 48 horas cirugía abdominal con histerectomía total y salpingooforectomía bilateral sin complicaciones siendo egresada la paciente del Hospital a los 10 días. Se hace una revisión de la literatura mundial desde 1970 de los filtros de Greenfield para la vena cava

Filtro de Greenfield en vena cava superior. Informe del primer caso reportado en la literatura nacional / Superior vena cava Greenfield filter. Inform of the firts reported case in the national literature

Aunque la experiencia con la colocación del filtro de Greenfield en la vena cava inferior es muy extensa, presentamos el primer caso reportado en la literatura nacional sobre su empleo en la vena cava superior, en un paciente de 48 años de edad con adenocarcinoma gástrico, trombosis venosa profunda axilo-subclavia, tromboembolismo pulmonar y contraindicación para anticoagulación

Trombose venosa profunda / Deep venous thrombosis

A trombose venosa profunda é uma doença relativamente comum. Discutem-se, neste relato, os fatores de risco e as condiçöes predisponentes, o quadro clínico, o diagnóstico clínico e laboratorial e a terapêutica clínica e cirúrgica da trombose venosa profunda. Enfatiza-se o tratamento com o objetivo de evitar as complicaçöes graves desta doença: a embolia pulmonar e a síndrome pós-trombótica

Tromboflebite tuberculosa: conceito terapêutico / Tuberculosis thrombophlebitis: therapeutic concept

Os autores descrevem cinco casos de tromboflebite desencadeados pelo bacilo de Koch, cujos focos primários näo foram detectados pelos métodos de investigaçöes rotineiramente utilizados para este mister. Trata-se de uma afecçäo vascular periférica de apresentaçäo extremamente rara. As manifestaçöes clínicas que seguem o seu aparecimento têm na dor seu sintoma mais significativo. A ressecçäo cirúrgica dos vasos lesionados foi a conduta mais condizente com a realidade patológica apresentada, já que as medidas clínicas foram incapazes de proporcionar resultados satisfatórios

Pileflebitis y abscesos múltiples hepáticos en una apendicectomizado / Pileflebitis and hepatic multiple abscess in an apendicectomized patient

Un paciente joven operado de apendicitis aguda evoluciona hacia una pileflebitis y abscesos múltiples hepáticos pese a recibir antibióticos. Después de dos operaciones adicionales y de un largo tratamiento de antibióticos se logra su recuperación

Trombosis venosa de esfuerzo (Síndrome de Paget-Schroetter): trombólisis y resección de la primera costilla / Effort venous thrombosis (Paget-Schroetter Syndrome): thrombolysis and first rib resection

Se presentan 3 pacientes con trombosis venosa axilo-subclavia o síndrome de Paget Schroetter, manejados exitosamente con infusión sistémica de estreptoquinasa, más la resección transaxilar de la primera costilla. Creemos que éste es el primer reporte en la literatura nacional sobre el empleo de fibrinolíticos en el síndrome de Paget-Schroetter.

Forma incomum da doença de mondor: comprometimento peniano / Uncommon form of Mondor'disease: penile compromising

O autor faz uma análise de três pacientes com doença de Mondor acometendo o pênis e julga os elementos que representam um papel preonderante dentro do contexto atual dessa enfermidade. Traça as suas principais características clínicas e patológicas e conclui estipulando as condutas terapêuticas inerentes a esse processo patológico

Gangrena venosa / Venous gangrene

Se presenta un caso clínico de gangrena venosa, cuadro isquémico de la extremidad inferior por trombosis venosa, que apareció como fenómeno paraneoplásico de un cáncer pulmonar, este fue manejado exitosamenten requiriendo amputación de la extremidad y lobectomía pulmonar, sitio del cáncer primario. Se utiliza revisión de la literatura al respecto

Sucessos e falhas no tratamento da doença tromboembólica: estudo comparativo entre o tratamento clínico e cirúrgico / Success and failures in the treatment of thromboembolic disease: a comparative study between clinical and surgical treatment

Foi feito um levantamento de 138 pacientes portadores de trombose venosa dos membros inferiores, e realizado estudo comparativo entre a eficácia do tratamento clínico e cirúrgico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo I, pacientes tratados clinicamente pelo método convencional; Grupo II, pacientes submetidos a tratamento cirúrgico pela trombectomia venosa. O tratamento clínico foi instituído a todos os pacientes da observvaçäo, sendo que em 20 (14%) foi indicado o tratamento cirúrgico. Para efeito de estudo comparativo foram considerados somente os pacientes seguidos em regime ambulatorial, desde sua internaçäo. A flebografia foi realizada em alguns casos do Grupo I e em todos do Grupo II, tanto no pré como no pós-operatório, para mostrar a patência do segmento femoral e ílio-femoral. Näo houve mortalidade ou embolismo pulmonar em ambos os grupos observados. A heparina foi utilizada por um período de 10 dias, seguida do tratamento oral pelo fenprocumone. Todos os pacientes foram acompanhados durante 6 a 10 meses após o tratamento clínico e cirúrgico. O objetivo desses tratamentos foi evitar as seqüelas da síndrome pós-flebítica, reduzir a morbidade do episódio e prevenir o embolismo pulmonar. As falhas e os sucessos de ambos os tratamentos ficaram na dependência do maior ou menor grau de acometimento do estado geral do paciente, do período de latência entre o início da trombose e do tratamento cirúrgico, e, principalmente, do tipo, local e extensäo da trombose venosa. A seqüela pós-trombótica näo pôde ser evitada em cerca de 56% dos pacientes tratados clinicamente e em 45% dos pacientes cirúrgicos, apesar da trombectomia

Tratamiento de la obstrucción crónica unilateral de los puentes aortobifemorales: nuestra experiencia / Treatment of unilateral chronic obstruction in aortobifemoral grafts: our experience

La isquemia del miembro inferior secundaria a una trombosis crónica de la rama protésica aortobifemoral, representa un problema terapéutico. El tratamiento convencional con cambio de rama o trombectomía y extensión a la femoral profunda, es un procedimiento extenso, complejo y riesgo demandando un buen estado cardiorrespiratorio como condición indispensable para tolerar este acto quirúrgico abdominal de envergadura y sus riesgos. El puente "cross-over" protésico poplíteo suprapatelar, ofrece una alternativa válida, con baja morbimortalidad y excelente índice de permeabilidad alejada, en nuestra serie del 72%